健康 2023-02-28 16:24

The author walks with her husband, Kai, shortly before his death.

在我丈夫凯被诊断出肺癌的一个小时后,我们出去遛狗。我们厨房的墙壁似乎太紧了——空气很厚,很难呼吸。

一开始,我们什么都没说。我们紧紧握着对方的手,就像紧紧抓住生命一样。在街角,凯绊了一下,抓住了邻居的石头挡土墙。他望着十一月的天空,几乎光秃秃的树木,还有那只狗。

然后他看着我。

“我能活到60岁吗?他问道。

我脑子里的齿轮不停地转动。我在脑子里数着,从日历上撕下几页。十二月,一月,二月……6月。还有不到七个月的时间。我伸手抓住他的肩膀,直到他看着我的眼睛。

“我们会让你活到60岁。”

我听起来多么有逻辑,多么威严,多么坚定。强。负责。

凯因为鼻窦感染服用了几个月的抗生素,几周的头痛、咳嗽和低烧,转诊给耳鼻喉科专家,并开了无关的治疗方法,医生让他做了最后的x光检查。他们在他的肺里发现了肿块。

在被发现的时候,肿瘤已经有14厘米了。它已经转移了。凯是第四阶段的行尸走肉。

不同于前列腺癌和乳腺癌,肺癌的生存率在过去半个世纪里稳步上升,原因很简单,如意识和常规筛查,肺癌的生存率很低。诊断几乎总是来得太迟,只能开始化疗和放疗等治疗方法——治疗但不能治愈。

对于一个59岁的男人来说,凯非常健康。他吃得很健康(我知道这一点是因为我是家里的厨师),每天锻炼,定期看医生。作为一名前橄榄球角卫,他没有已知的危险因素,也没有任何警告迹象。事实上,就在一年前,他通过了一系列身体检查、x光检查和血液检查,为选择性的膝关节置换手术做准备。

但癌症还是找到了他。肿瘤从零到巨大,平均每月增长1.16厘米。

“多久?我们问医生。

我们决定不使用互联网获取医疗信息。我们答应过对方。

我基本上遵守了承诺。有时我忍不住。我屈服了,一个快速的回答只为了抓住一个短语,我喘不过气来,猛地关上了那个恼人的网页,上面写着“两年存活率约为10%;五年期贷款几乎为零。”

“平均是18个月,”凯的医生告诉我们。他很快接着说:“但这是考虑到所有患者的情况,他们中的大多数人年龄大得多,体弱多病,远不如你健康,有多种风险因素。我们有充分的理由相信你将远远超过平均水平。”

他补充说:“让我们关注你想要过什么样的生活——你想如何用你的时间。”

9月12日,在约翰·f·肯尼迪总统向全国发表“登月”演讲60周年之际,乔·拜登总统宣布了“另一个登月计划:终结我们所知的癌症”。

像我们大多数人一样,拜登对亲人患有这种疾病所带来的无能为力的痛苦并不陌生。他的儿子博于2015年因癌症去世,年仅46岁。这种疾病本身已经很糟糕了,但完全不能做任何事情的感觉是一种无可比拟的无助和孤独。

总统于2022年2月启动了癌症内阁,7月,其优先事项是,除其他目标外,改善癌症筛查,减少癌症的影响,并支持患者和护理人员。具体来说,拜登的登月计划优先考虑生物技术研究,并创建了一个新的政府机构,致力于“支持所有美国人健康的生物医学创新”。

目前有100多种主要的癌症。

肺癌有两种类型。非小细胞肺癌约占所有肺癌的90%,它分为三种。

患有鳞状细胞癌的Kai是全球200多万人中的一员——大约是芝加哥的人口,他心爱的小熊队的家乡——仅在2017年就诊断出了这种疾病,在疾病的晚期,把它送回厨房已经太晚了:“不,谢谢。这不是我点的。”

对他来说,两种治疗方案同样令人反感,而且顺序相同:化疗的化学物质通过血液,放射的x射线照射到局部区域。

两种疗法都不能区分健康细胞和癌细胞;每一种都能杀死两个人。

但医生告诉我们,鉴于凯的整体健康状况,他可以接受一种最前沿的治疗方法:免疫疗法。到2017年,它在临床试验中显示出了巨大的前景。某种意义上的登月计划,尽管是在个人层面上。

人体免疫系统被设计用来攻击入侵者,同时保护公民细胞,通过这种治疗,人类免疫系统学会了一种新的语言。免疫疗法不是直接针对癌症,而是彻底检查身体的通讯网络,激活所有防御系统,以摧毁曾经正常的癌变细胞。

这不会治愈他——治愈是不可能的——但免疫疗法可以导致长期的缓解和延长生存时间。

医生告诉我们,自付费用大约是500美元,对于可能延长时间的东西来说,这是一个微不足道的价格。

“是的,是的,”我们说,“绝对是的。”

这难道不是我们都想要的吗——为我们自己,也为我们所爱的人?更多的时间吗?这样的人类渴望不惜一切代价继续生命。不惜一切代价和治疗,延长我们所有人的命运。

医生要求对标记物进行一系列基因测试,以确定是否合适。

后来我们收到的账单是我们报价的近100倍。这并没有什么不同。凯的侧写不匹配。尽管诊断结果显示他还有足够的时间活下去,但他在确诊后五个月就去世了。离他60岁生日还有5周。

他本应该延长的。我说过了。医生是这么说的。就连互联网上也这么说。但是,当我们不能拥有永远的时候,多少生命才算够呢?

我想答案是,就像任何蹒跚学步的孩子都会告诉你的那样,更多。无论我们得到什么,我们都想要更多。这个目标永远是登月计划,无论多么雄心勃勃,不太可能成功。我们觉得我们必须尝试,直到最后可能的万福玛利亚。放弃是唯一真正的失败。

我们确实尝试了,用尽了现代医学所能提供的一切。凯的医疗团队对他的每周化疗和每日放疗进行了一次“登月计划”,这比大多数癌症患者所能承受的治疗要多。凯非常强壮,他看起来从未生病,从未停止进食,也从未脱发。直到影片的最后,凯还是他自己:英俊、强壮、可爱、顽皮。

五年过去了,作为一个寡妇而不是妻子,我仍然有很多需要了解的地方。对于凯,对于博,对于地球上每六个人中就有一个已经死于癌症的人来说,这都太晚了——他们每个人都是父母、兄弟姐妹、孩子、伴侣、朋友。他们都爱。

但我衷心希望拜登的登月计划能取得成功。如果一些癌症最终可以治愈,其他癌症可以加入“可用疫苗”的行列,如COVID、水痘和流感,也许我们可以打破一些悲伤对我们的束缚,至少足够长时间来完全过上我们想要的生活。

Helene Kiser是《地形学》一书的作者。她的作品曾出现在数十本文学杂志和选集上,并两次获得手推车奖提名。她目前正在写一本回忆录。你可以在推特上@HeleneTheWriter找到她。

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